大多數(shù)急性闌尾炎病人不論病理類型如何，早期的臨床癥狀都很相似，診斷并無困難，大都能得到及時(shí)和正確的處理。

　　(一)癥狀：

　　主要表現(xiàn)為腹部疼痛，胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)。

　　1、腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就和腹痛，除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

　　2、胃腸道的反應(yīng)：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘?jiān)�和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。約1/3的病人有便秘或腹瀉的癥狀，腹痛早期的大便次數(shù)增多，可能是腸蠕動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。盆位闌尾炎時(shí)，闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多，而闌尾穿孔后的盆腔膿腫，不僅便次多，甚至?xí)�出現(xiàn)里急后重。

　　3、全身反應(yīng)：急性闌尾炎初期，部分病人自覺全身疲乏，四肢無力，或頭痛、頭暈。病程中覺發(fā)燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5°C-38°C之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時(shí)，體溫較高，可達(dá)39°C 左右，極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒，體溫可升到40°C 以上。

　　(二)體征：

　　急性闌尾炎腹部檢查時(shí)，常出現(xiàn)的體征有腹部壓痛，腹肌緊張和反跳痛等，這些直接的炎癥的體征是診斷闌尾炎的主要依據(jù)。另外在一部分病人還會(huì)出現(xiàn)一些間接的體征如腰大肌征等，對(duì)判斷發(fā)炎闌尾的部位有一定的幫助。

　　1、步態(tài)與姿勢：病人喜采取上身前彎且稍向患側(cè)傾斜的姿勢，或以右手輕扶右下腹部，減輕腹肌的動(dòng)度來減輕腹痛，而且走路時(shí)步態(tài)也緩慢。這些特點(diǎn)，在病人就診時(shí)即可被發(fā)現(xiàn)。

　　2、腹部體征：有時(shí)需連續(xù)觀察，多次比較才能作出較準(zhǔn)確的判斷。

　　(1)腹部外形與動(dòng)度：急性闌尾炎發(fā)病數(shù)小時(shí)后，查體時(shí)就能發(fā)現(xiàn)下腹部呼吸運(yùn)動(dòng)稍受限，穿孔后伴彌蔓性腹膜炎時(shí)，全腹部動(dòng)度可完全消失，并逐漸出現(xiàn)腹部膨脹。

　　(2)腹膜刺激征：包括腹部壓痛，肌緊張和反跳痛。