小兒闌尾炎一旦診斷就應積極手術治療，小兒闌尾炎進展比較快，極易壞局、穿孔。治療分為保守治療和手術治療。目前除了發(fā)病三天以上、癥狀明顯好轉的病例均應手術治療。

　　目前主張早期手術治療。單純性闌尾炎手術后幾乎沒有并發(fā)癥和后遺癥，但是壞疽、穿孔闌尾炎往往并發(fā)癥和后遺癥比較多,比如切口感染,腸粘連,腸梗阻,腹腔殘余膿腫等.輕者延長病程,重者可能需要再次手術治療。

　　小兒闌尾炎用腹腔鏡手術有什么優(yōu)勢?

　　1、腹腔引流膿汁干凈、徹底、方便，腹腔鏡下可以觀察腹腔或盆腔的任何一個位置，如果有膿汁馬上吸出，同時可以徹底沖洗。傳統(tǒng)手術通過右下腹切口做不到這一點，常常引起腹腔、盆腔殘余膿腫，非常難以處理。腹腔鏡手術后的腹腔、盆腔殘余膿腫非常少見。

　　2、切口感染少見。腹腔鏡闌尾切除后闌尾是裝在標本袋內從套管中取出的，壞疽穿孔的闌尾不接觸切口，從而避免了切口污染，實踐證明，腹腔鏡闌尾切除術切口感染率極低。相反，傳統(tǒng)方法闌尾切除術的切口感染率較高。因為膿汁、闌尾都從右下腹切口中取出，切口難免被污染，雖然能夠采取一些預防、處理措施，但是切口感染率與腹腔鏡手術比較仍較高。

　　3、肥胖兒童更適合腹腔鏡手術：兒童越胖，腹壁越厚，傳統(tǒng)手術切口就會越大，否則很難操作，腹腔鏡手術則不然，不受腹壁厚度的影響，不論小兒胖瘦均是4-5毫米切口。

　　4、闌尾炎癥越重越適合腹腔鏡手術：闌尾炎癥越重腹腔內滲出可能會越多、粘連越重，腹腔鏡手術的又是越明顯，國外有的醫(yī)生在傳統(tǒng)闌尾切除手術遇到困難的時候轉為腹腔鏡手術，由此可見腹腔鏡手術的優(yōu)勢。

　　5、探查腹腔其它臟器非常方便。有的患兒就醫(yī)時已經全腹膜炎，很難確定是闌尾炎引起的還是其它病變如梅克爾憩室炎等引起的，傳統(tǒng)手術只能采取探查切口，損傷很大，采用腹腔鏡手術不但損傷小，而且一目了然，處理起來特別方便。

　　6、可以處理其它病變。疝氣、鞘膜積液等.