急性闌尾炎是小兒最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，年齡越小癥狀越不典型。

　　兒童急性闌尾炎主要有以下癥狀 ：

　　1、腹痛是兒童闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀，開始位于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹;有的病例腹痛開始時(shí)即位于右下腹，呈持續(xù)性。患兒多喜歡右側(cè)臥，雙腿稍屈，走路時(shí)腰向右側(cè)。但5歲以下兒童患兒常不能準(zhǔn)確表述病狀，不一定以腹痛為最初癥狀，嘔吐、發(fā)燒、煩躁不安、腹瀉、拒食常為早期主訴。如果發(fā)現(xiàn)孩子有陣發(fā)性哭鬧、拒按腹部、不愿活動(dòng)，往往提示有腹痛;嬰兒可出現(xiàn)“顛簸痛”，即在輕拍或顛簸時(shí)疼痛更明顯，哭鬧不止。

　　2、惡心、嘔吐是小兒闌尾炎的常見(jiàn)癥狀，多見(jiàn)于發(fā)病初期;20%左右的患兒出現(xiàn)腹瀉，13%的患兒出現(xiàn)便秘。

　　3、絕大多數(shù)患兒開始時(shí)僅有中等程度發(fā)熱(測(cè)量體溫在38.5攝氏度左右)，1-2天后可能出現(xiàn)高燒，提示病情加重或闌尾穿孔的可能性。

　　4、右下腹固定壓痛為急性闌尾炎的最重要體征;若闌尾波及腹膜則出現(xiàn)腹肌緊張，重者伴有肌肉反跳痛。

　　5、病程中患兒突然自覺(jué)腹痛減輕，腹部壓痛與肌肉緊張加重，并出現(xiàn)腹脹，多提示闌尾穿孔的可能性。嬰幼兒癥狀不典型，且機(jī)體防御功能較差，更容易發(fā)生闌尾穿孔;病程在3天以上，炎癥仍沒(méi)有得到控制，很可能形成闌尾膿腫，膿腫形成的闌尾腫塊，最多在右下腹，經(jīng)右下腹闌尾壓痛點(diǎn)行腹腔穿刺，可見(jiàn)穿刺液有大量膿球，或涂片可找到病原菌。

　　6、外用血液化驗(yàn)白血球增多，嗜中性粒細(xì)胞占大多數(shù)。

　　7、腹部B超探及腫脹闌尾或闌尾膿腫。專家指出，一般來(lái)說(shuō)，兒童病勢(shì)較成人嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)穿孔，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。