阜陽中醫(yī)肛腸醫(yī)院/兆岐肛腸治痔瘡/王建民國慶親診(0558-2589120)阜陽兆岐肛腸醫(yī)院：http://www.zqgcyy.com / http://www.fygcb.com/ 肛裂與痔瘡的聯(lián)系跟區(qū)別

　　一、共同點(diǎn)：肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時(shí)伴有內(nèi)痔;而痔瘡可單有內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)，在Ⅲ期肛裂時(shí)，肛門外觀表現(xiàn)多相同。

　　二、不同點(diǎn)：

　　1、肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時(shí)，痔瘡才會(huì)劇痛;

　　2、肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時(shí)，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查;

　　3、肛裂三聯(lián)征：肛裂，肛乳頭瘤，前哨痔。，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。

　　常見內(nèi)痔的確診如下

　　內(nèi)痔初起時(shí)，癥狀不明顯，僅在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐步增大，癥狀亦會(huì)逐步加劇。

　　1、痛苦：單純內(nèi)痔，一般無痛苦，有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓構(gòu)成或嵌頓，則有痛苦;如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則痛苦加劇;如發(fā)作嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則痛苦劇烈，患者坐立不安。

　　2、內(nèi)痔發(fā)作：內(nèi)痔平常癥狀細(xì)微，無大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過于勞累，就會(huì)遽然加劇，稱為內(nèi)痔發(fā)作。在內(nèi)痔發(fā)作時(shí)，痔核突然腫脹、杰出、火熱，痛苦，有搏動(dòng)及異物填塞的感覺。因受干燥糞便的揉捏，易破潰出血，里急后重。發(fā)作繼續(xù)3--5天，如醫(yī)治得法，腫脹逐步散失，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時(shí)腫脹不見散失，因?yàn)楦腥�、化膿、潰爛或因血循環(huán)受阻，痔核也可發(fā)作壞死。

　　3、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時(shí)大便外表附有少數(shù)血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血或射血。因?yàn)榧S便擦破粘膜，或因排便時(shí)過于用力，血管內(nèi)壓力增高，致使曲張靜脈血管決裂，便時(shí)則有噴發(fā)狀出血。如長時(shí)間重復(fù)出血，或?qū)掖魏芏喑鲅�者，還可引起貧血。

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